Software pro správu příjmového cyklu v zubním lékařství (RCM) vede výkon od okamžiku, kdy je naplánován, až po okamžik, kdy je zaplacen: ověřuje benefity pacienta před návštěvou, získává předběžné kalkulace pro kódy, které plátce zpochybní, sestavuje a odesílá nárok se správnými přílohami, sleduje potvrzení clearinghouse a úhrady, zaúčtuje platbu a smluvní odpis do knihy a odvolává zamítnutí opravným nárokem. Intake.Dental provozuje celý tento cyklus jako jeden systém s vlastním clearinghouse připojením, přičemž každou fázi lze přepínat mezi Off, Recommend, Simulate a Auto.
Většina nástrojů pokrývá jeden box níže a zbývající část řeší portálem. Zde je uvedeno, co jednotlivé fáze skutečně dělají.
Každá automatizační plocha — způsobilost, přílohy nároku, rentgenové snímky, opakované objednání, nedostavení, přijetí léčby — má čtyři nastavení, nastavená podle ordinace. Posuňte fázi výš na žebříčku, když jí věříte.
Fáze nedělá nic. Váš stávající proces zůstává přesně takový, jaký je.
Připravuje práci — skóre rizika, seznam chybějících příloh, odvolací dopis — a čeká, až na to někdo zareaguje.
Testovací běh pro automatizaci na podporovaných funkcích: systém rozhodne, co by udělal, a zaznamená to do logu, takže můžete porovnat záznam s tím, co udělal Váš tým.
Jedno přihlášení nahrazuje portál clearinghousu, dodavatele verifikace a tabulku pro správu zamítnutí.
Claims Intelligence je doplněk k jakémukoli tarifu za $299,99/měsíc a pokrývá předběžné autorizace, podávání, sledování, zaúčtování, odvolání a analýzy plátců. Insurance Suite za $399,99/měsíc ho spojuje s Insurance Verification ($199,99/měsíc samostatně) — o $100/měsíc méně než při nákupu obou.
Practice Autopilot zahrnuje verifikaci; tarif AI Dental Office zahrnuje kompletní Insurance Suite.
Zobrazit všechny cenyPro nároky, které zpracovává, ano. Nároky, předběžná stanoviska, dotazy na stav a úhrady se pohybují přes vlastní clearinghouse připojení platformy a potvrzení a úhrady se automaticky párují zpět ke každému nároku. Nepotřebujete samostatné přihlášení do clearinghousu, abyste zjistili, kde se nárok nachází. Pokud některé nároky stále podáváte z PMS, ponechte pro ně podávání vypnuté a fáze sledování a zaúčtování budou stále fungovat na tom, co se vrátí.
Ne. Podávání nároků a elektronické předběžné autorizace jsou ve výchozím nastavení vypnuté pro každou ordinaci a zapnutí kteréhokoli z nich vyžaduje, aby ordinace potvrdila, že PMS nebo předchozí clearinghouse přestal odesílat — plátci zamítají nárok, který obdrží od dvou odesílatelů, jako duplikát. Do té doby pipeline stále vytváří a hodnotí nároky a připravuje texty; pouze je neodesílá.
Na funkcích, které to podporují (způsobilost, přílohy nároků, rentgenové snímky, recall, nedostavení, přijetí léčby), Simulace provede rozhodnutí a zaznamená ho bez jednání, takže můžete porovnat záznam s tím, co Váš tým dělal předtím, než přepnete na Auto. Podávání a odvolání jsou místo toho explicitní přepínače: odvolání může pouze připravit dopis, nebo připravit a odeslat opravený nárok.
Kontroly nároků před návštěvou, které fungují přímo v PMS, jsou jiný produkt než systém pro podávání. Sepsali jsme ten rozdíl upřímně.
Intake.Dental vs Pearl RCMOvěřování probíhá automaticky dva dny před každým termínem v rozvrhu a eskaluje, dokud plátce skutečně neodpoví.
Seznam léčebných plánů, které potřebují předběžnou kalkulaci, seřazených podle toho, kdy pacient příště přijde do křesla — takže nic se neobjeví až ráno v den termínu.
Nárok je sestaven z toho, co bylo skutečně dokončeno v PMS, zkontrolován podle pravidel plátce a teprve poté předán clearinghouse.
Nikdo se nepřihlašuje na portál clearinghouse, aby zjistil, kde se nárok nachází. Odpovědi přicházejí k nároku.
Zaúčtování platby přímo z platebního výkazu, ne z přepsaného EOB.
Zamítnutí není položka v tabulce. Je klasifikováno, zodpovězeno ze záznamu a znovu odesláno ve formě, kterou plátce akceptuje.
Vaše vlastní historie nároků, přeměněná na pravidla a páku.
Systém jedná a zaznamenává každou akci do časové osy nároku.
Podávání nároků a elektronické předběžné autorizace jsou samostatné přepínače, ve výchozím nastavení vypnuté. Zapnutí kteréhokoli z nich vyžaduje, aby ordinace potvrdila, že PMS přestal odesílat — takže se nic neúčtuje dvakrát. Automatizované odvolání lze omezit pouze na návrh dopisu bez odeslání.
Ze záznamu. Přečte si klinické poznámky, parodontologická měření, záznamy rentgenových snímků a historii připojenou k pacientovi, připraví text proti konkrétnímu kódu nebo důvodu zamítnutí a uvede, které položky záznamu použila. U předběžných autorizací také vypíše, co plátce bude stále chtít a co záznam neobsahuje, takže je mezera viditelná před podáním, ne až po zamítnutí. V režimu Doporučit to člověk přečte, než se to někam odešle.
Papírové EOB jsou přečteny a zpracovány do stejného procesu zaúčtování jako elektronický 835, takže účetní kniha a odpis se počítají stejným způsobem. Když zamítnutí přijde bez čísla nároku plátce, opravený nárok na něj nemůže odkazovat, takže je pro Vás připraven dopis k odvolání, který podáte přes portál plátce.
Pipeline čte dokončené procedury, léčebné plány a pojištění z PMS a zapisuje zpět ověřené dávky, stav nároků a zaúčtování. Přímé integrace pokrývají hlavní cloudové systémy a certifikovaný most pokrývá více než 60 dalších — seznam je na stránce integrací.
Ověření, předautorizace, odeslání, sledování, zaúčtování, odvolání a analytika, která se vrací do dalšího nároku — jedna pipeline, která čte z Vašeho PMS a zapisuje do něj zpět. Každá fáze běží na úrovni autonomie, kterou nastavíte.
Připojte svůj PMS, nechte odesílání vypnuté na týden a sledujte, jak pipeline ověřuje, hodnotí a připravuje návrhy podle Vašeho vlastního harmonogramu, než přepínače zapnete.
