Podepište jednou během nastavení. Od té chvíle je každá lékařská anamnéza vyplněná pacientem automaticky spolupodepsána ošetřujícím stomatologem při přezkoumání — žádný papír, žádné vynechané podpisy, žádná hromada na konci dne.
Každý podpis je svázán s přesným okamžikem přezkoumání kryptografickým časovým razítkem. Podepsané PDF ukazuje, kdo podepsal, kdy, na jakém zařízení a vytváří ověřitelný auditní záznam, který může vaše pojišťovna vyžádat na požádání.
Podepsané lékařské anamnézy jsou šifrovány na úrovni polí pomocí AES-256-GCM a zapisovány zpět do karty pacienta v PMS. Originály jsou uchovávány podle pravidel vašeho státu pro uchovávání záznamů — 7, 10 nebo po celý život pacienta.
Žádný jednotný celostátní zákon nevypočítává všechny státy, které vyžadují podpis stomatologa na lékařské anamnéze pacienta. Požadavek obvykle vychází z pravidel státních stomatologických komor nebo standardů pojišťoven proti odpovědnosti za škody, které považují přezkoumání a podpis stomatologa za standard péče. Několik příkladů:
Správní řád státu Michigan R 338.11120 (Záznamy o zubní léčbě) vyžaduje, aby záznam zubního lékaře o léčbě obsahoval zdravotní a zubní anamnézu pacienta a aby zubní lékař — nebo zubní terapeut — se identifikoval v záznamu u každého zákroku. Státní komora to interpretuje tak, že vyžaduje, aby zubní lékař podepsal nebo parafoval část záznamu obsahující zdravotní anamnézu.
Zdroj: Správní řád státu Michigan R 338.11120.
Kalifornská zubní asociace (California Dental Association) doporučuje, aby po kontrole formuláře zdravotní anamnézy s pacientem byl formulář rovněž podepsán a datován poskytovatelem. Jedná se spíše o profesní doporučení než o kodifikovaný zákon, ale kalifornské pojišťovny odpovědnosti a Zákon o zubní praxi obecně považují podpis zubního lékaře za povinnou součást záznamu pacienta.
Zdroj: Metodické pokyny California Dental Association.
Zdroje z CDC, státních zubních komor a pojišťoven proti zanedbání profesních povinností uvádějí, že nezískání a nepodepsání formuláře zdravotní anamnézy zubním lékařem může být považováno za zanedbání péče. Texas, Florida, New York a mnoho dalších států vyjadřují stejné očekávání prostřednictvím pokynů komor a smluv s pojišťovnami spíše než jako explicitní zákony — ale praktický standard je stejný.
V nejlepším případě nic. V nejhorším případě — pacient má nežádoucí reakci, došlo k lékové interakci, kterou anamnéza odhalila, nebo na Váš stůl dorazí žádost o záznamy od státní komory — nepodepsaná zdravotní anamnéza se stane důkazem A. Pojišťovny proti zanedbání profesních povinností i právníci žalobců hledají přesně tuto mezeru.
Řešením není intenzivnější školení nebo přísnější kontrolní seznamy. Řešením je znemožnit, aby dokončený příjem pacienta dostal do zdravotního záznamu bez podpisu lékaře. Přesně to dělá automatické spolupodepisování.
Čtyři kroky, vše na pozadí. Pacient to nikdy neuvidí. Lékař podepíše jednou a zapomene na to.
Během zavádění zubní lékař nakreslí nebo nahraje svůj podpis a potvrdí své jméno a číslo licence. To je vše — podpis zůstává zašifrovaný v trezoru praxe.
Pacient vyplní zdravotní anamnézu na jakémkoli zařízení. Všechny odpovědi jsou šifrovány při zadávání a při odeslání jsou seskupeny do PDF.
PDF se objeví ve frontě ke kontrole poskytovatele. Jedno klepnutí na ovládacím panelu aplikuje elektronický podpis lékaře, časové razítko a číslo licence do bloku zdravotní anamnézy.
Spolupodepsané PDF je archivováno s kontrolním součtem proti manipulaci a zapsáno zpět do záznamu pacienta v Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack nebo Vašem PMS.
Každé PDF registrace obsahuje kompletní auditní stopu, kterou chce vidět Vaše státní komora a pojišťovna proti zanedbání profesních povinností — aniž by Váš tým musel cokoliv sestavovat.
Podepsané zdravotní anamnézy dědí stejné šifrování, kontroly přístupu a pokrytí BAA jako zbytek Intake Dental. Pokud již jste zákazníkem, automatické spolupodepisování je ve výchozím nastavení zapnuto — žádné další nastavování, žádné další poplatky.
Žádný stát nemá obecný zákon, který by říkal „zubní lékaři musí podepisovat formuláře zdravotní anamnézy“. Místo toho existuje kombinace správních pravidel státních zubních komor (Michigan je nejjasnějším příkladem), profesních pokynů ve stylu CDA (Kalifornie) a smluvního jazyka pojišťoven proti zanedbání profesních povinností (Texas, Florida, New York a mnoho dalších), které společně považují podpis za standard péče. Praktická rada je podepsat každý.
Zobrazuje se jako vizuální podpis lékaře (nakreslený nebo nahraný během nastavení) plus vytištěné jméno, číslo licence, datum a čas v bloku podpisu vyhrazeném pro poskytovatele. Pod viditelným podpisem je kryptografický kontrolní součet, který jej propojuje s přesnými bajty dokumentu, takže podpis nelze vyjmout a znovu aplikovat na jiný formulář.
Podle federálního zákona ESIGN Act a UETA (přijatého 49 státy) má elektronický podpis stejný právní účinek jako podpis inkoustem, pokud měl podepisující v úmyslu podepsat a podpis je spolehlivě spojen se záznamem. Náš proces elektronického podpisu splňuje oba testy — úmysl je zachycen při schválení jedním klepnutím a podpis je kryptograficky vázán na dokument. Některé státní zubní komory mají specifická pravidla pro uchovávání záznamů; dodržujeme ty nejpřísnější ve výchozím nastavení.
Automatické spolupodepisování je integrováno do digitálního procesu registrace Intake Dental. Pokud skenujete papírové registrace, můžete stále aplikovat elektronický podpis lékaře prostřednictvím fronty ke kontrole, ale ztratíte auditní stopu zařízení/IP ze strany pacienta. Pokud používáte jiný produkt pro registraci, můžeme exportovat podepsané PDF do Vašeho PMS, ale nezískáte časové razítko ani kontrolní součet proti manipulaci, pokud registrace nežije v našem systému od začátku do konce.
Zdroj: CDC, pokyny státních zubních komor a memoranda pojišťoven o dodržování předpisů.
Tato stránka má informativní charakter a nejedná se o právní radu. Zkontrolujte pravidla zubní komory Vašeho státu a smlouvu s Vaší pojišťovnou proti zanedbání profesních povinností ohledně přesného požadavku, který se vztahuje na Vaši praxi. Podstata je jednoduchá: bez ohledu na to, zda existuje zákon, považování podpisu zubního lékaře za povinný je obhajitelný postoj.
Podepsané zdravotní anamnézy jsou uloženy v cloudovém trezoru Vaší praxe způsobilém pro HIPAA se šifrováním na úrovni polí AES-256-GCM. Uchování je ve výchozím nastavení delší z 10 let od poslední návštěvy nebo doby života pacienta — podle toho, co vyžaduje Vaše státní komora. Kdykoli můžete získat jakýkoli podepsaný dokument s jeho úplnou auditní stopou.
Státní stomatologické komory a pojišťovny proti odpovědnosti za škody považují podpis stomatologa na lékařské anamnéze pacienta za součást standardu péče. Intake Dental automaticky aplikuje e-podpis lékaře ke každému dokončenému příjmovému PDF — s časovým razítkem, auditní stopou a zpětným zápisem do PMS.
Nastavte svůj první formulář za méně než minutu. Bez smluv, bez nátlaku.
