Všechny níže uvedené údaje jsou vypočítány na základě skutečných pojistných událostí, výplat a účetních záznamů vaší praxe – nikoli na základě průměrů v oboru.
Míra zamítnutí, míra úhrady a nejčastější důvody zamítnutí u každého plátce, kterému zasíláte faktury – vypočítané na základě vaší vlastní historie žádostí o úhradu, abyste přesně věděli, kteří plátci vás stojí nejvíce a proč.
Porovnání fakturované a povolené částky pro každý kód výkonu podle jednotlivých plátců, získané z vašich výpisů o platbách a účetní knihy PMS. Kódy, u nichž plátce povoluje nižší částku, než je vaše nejvýhodnější smluvní sazba, jsou automaticky označeny.
Dopisy vypracované na základě vašich vlastních dokladů o úhradě, připravené k vaší kontrole a podpisu. Integrovaný systém sledování zaznamenává celý cyklus – návrh, odeslání, námitka, přijetí – a měří nárůst objemu po vstupu nového poplatku v platnost.
Žádné tabulky, žádní konzultanti, žádné zadávání dat. Stačí se jednou připojit a analýza se vytvoří sama.
Služba Claims Intelligence načítá údaje o pojistných událostech, výplatách pojistného plnění a historii účetních záznamů, které jsou již uloženy ve vašem systému pro správu praxe.
V pozadí se sestavují hodnotící přehledy plátců a referenční hodnoty poplatků podle kódů, zatímco vaší ordinací procházejí žádosti o úhradu a platby.
Všechny údaje, které Claims Intelligence uvádí, pocházejí z vlastní historie vaší praxe – z vašich podaných žádostí o úhradu, vašich výplat a vaší účetní knihy. Nejedná se o žádná odvětvová srovnávací čísla, která by nahrazovala skutečnost: částky uvedené v dopise k jednání jsou částky, které plátce skutečně uhradil nebo odmítl uhradit v souvislosti s vašimi žádostmi o úhradu.
Služba Claims Intelligence stojí 299,99 $ měsíčně jako doplněk k jakémukoli tarifu. Balíček Insurance Suite za 399,99 $ měsíčně jej kombinuje se službou Insurance Verification (samostatně za 199,99 $ měsíčně), což představuje úsporu 100 $ měsíčně oproti nákupu obou služeb samostatně, a tarif AI Dental Office zahrnuje kompletní balíček Suite.
Jeden úspěšně vyjednaný kód obvykle sám o sobě pokryje náklady na předplatné.
Zobrazit všechny cenyNa základě vašich vlastních zkušeností: z vašich podaných žádostí o úhradu, z částek, které vám plátci vrátili, a z vaší účetní knihy v systému PMS. Nástroj Claims Intelligence nepoužívá odvětvové referenční hodnoty ani odhady – každá míra zamítnutí, míra vymáhání a schválená částka se vypočítává na základě vaší skutečné historie žádostí o úhradu.
Pro každého plátce, kterému zasíláte faktury: míra zamítnutí, míra vymahatelnosti a nejčastější důvody zamítnutí – vše vypočítáno na základě vašich vlastních žádostí o úhradu. Zjistíte, kteří plátci zamítají nejvíce žádostí, kteří platí nejpomaleji v poměru k fakturované částce a přesně které důvody zamítnutí se opakují.
Na základě vašich platebních výpisů a účetní knihy PMS si systém zapamatuje rozdíly mezi fakturovanými a povolenými částkami podle kódu výkonu a podle plátce. Pokud je povolená částka plátce u daného kódu nižší než vaše nejvýhodnější smluvní podmínky pro tentýž kód, je tento případ označen jako kandidát na vyjednávání – spolu s přiloženým dokladem o částce v dolarech.
Ne — umělá inteligence vypracuje návrh každého dopisu na základě vašich vlastních dokladů o úhradě a vy jej zkontrolujete, než bude odeslán. Následně systém sleduje celý cyklus: návrh, odeslání, obdržení odpovědi, přijetí a naměřený nárůst, jakmile nově sjednaný poplatek vstoupí v platnost.
Každá žádost o úhradu je před odesláním vyhodnocena a u označených rizik je uvedeno konkrétní řešení: chybějící příloha, omezení četnosti, nesplněná čekací lhůta nebo požadavek na předchozí schválení. Cílem je, aby byl problém vyřešen ještě předtím, než se žádost o úhradu dostane k plátci.
Každá žádost o úhradu je před odesláním vyhodnocena a u každého označeného rizika je uvedeno konkrétní řešení – chybějící příloha, limit četnosti, čekací doba nebo předchozí schválení –, aby bylo možné ji opravit ještě předtím, než se k ní plátce vůbec dostane.
Otevřete analýzu poplatků a zjistěte, u kterých kódů a u kterých plátců dochází k nedoplatkům – jako důkaz použijte své vlastní částky v dolarech.
Na základě těchto podkladů vypracujte vyjednávací dopis, zašlete jej plátci a sledujte celý proces až do schválení poplatku.
299,99 $/měsíc jako doplněk k libovolnému tarifu. Balíček Insurance Suite (399,99 $/měsíc) jej kombinuje se službou Insurance Verification, a to o 100 $/měsíc levněji, než kdybyste si obě služby pořizovali samostatně; tarif AI Dental Office zahrnuje kompletní balíček Insurance Suite. Mnohé ordinace zjistily, že náklady na předplatné lze pokrýt již jedním úspěšně vyjednaným kódem, i když výsledky závisí na vašich plátcích a smlouvách.
Claims Intelligence promění historii vašich vlastních žádostí o úhradu a účetních záznamů ve zdroj příjmů – hodnotící přehledy plátců, analýzu poplatků PPO podle kódů, vyjednávací dopisy vypracované pomocí umělé inteligence a kontrolu rizika zamítnutí u každé žádosti o úhradu ještě před jejím odesláním.
Propojte svůj systém PMS a nechte si na základě vlastní historie úhrad ukázat, kteří plátci vyplácejí nižší částky – a jak s tím naložit.
